Heutige Optionen in Diagnostik und Therapie
Das Blasenkarzinom umfasst wenig aggressive, aber lokal häufig rezidivierende, und aggressive, potenziell metastasierende Tumore, die sich in Therapie, Prognose und Nachsorge fundamental unterscheiden. Die folgende Übersicht soll diesen Aspekten Rechnung tragen.
Alternative zur Zystektomie?
Die radikale Zystektomie gilt als Standardtherapie für viele sogenannte «hochrisiko-nichtmuskelinvasive» und alle muskelinvasiven Harnblasenkarzinome. Verunsichert durch den drohenden Eingriff suchen Erkrankte, die zumeist auch in höherem Lebensalter sind, nach Ausweichmöglichkeiten. Die blasenerhaltende kombinierte Radiochemotherapie nach transurethraler Resektion bietet geeigneten Patienten eine therapeutische Alternative.
Neues zur Epidemiologie, Diagnostik,Therapie und Nachsorge
Für die Therapie und Prognose des Blasenkarzinoms ist die Unterscheidung in Low-gradeund High-grade-Karzinom entscheidend. Während Low-grade-Tumoren zwar lokal rezidivieren können, aber kaum je metastasieren, ist das High-grade-Karzinom potenziell invasiv und metastasiert. Es muss deshalb aggressiv und möglichst frühzeitig behandelt werden.