Während der Begriff Palliative Care häufig mit dem Lebensende und der Vergänglichkeit assoziiert bleibt und als letzte Instanz nach Versagen aller lebensverlängernden Behandlungen gesehen wird, hat in der letzten Dekade ein Paradigmenwechsel stattgefunden.
Konzepte und Aufgaben: früher – heute – morgen
Palliative Care, ursprünglich Teil der Hospizbewegung mit der Sterbebegleitung im Mittelpunkt, verstand sich als «Gegenbewegung» zur Onkologie. Inzwischen wurde erkannt, dass sich die frühzeitige Integration auch lebensverlängernd auswirken kann und dabei wertvolle Stützen ermöglicht. Konzept, Aufgaben, Zeitpunkte, aber auch klaffende Versorgungslücken werden im Folgenden vorgestellt.
Praktisches Management von ungewolltem Gewichts- und Appetitverlust bei Patienten mit fortgeschrittener Krebserkrankung
Im Verlauf von Tumorerkrankungen verlieren die Patienten häufig ungewollt an Gewicht. Dies kann während Bestrahlungs- und systemischen Krebstherapien, im Rahmen von Operationen, aber auch als Folge ein-
geschränkter Nahrungszufuhr oder als Ausdruck der (transienten) katabolen Zustände, verursacht durch
den Tumor und Entzündungen, geschehen.