Die Windeldermatitis ist häufig und schmerzhaft. Wir sprachen mit der Wundexpertin SAfW Wanda Braun am Universitäts-Kinderspital beider Basel und fragten, was bei der Behandlung zu beachten sei und welche Massnahmen den grössten Erfolg versprächen.
Kinder sind keine kleinen Erwachsenen – dieser Satz fällt häufig in Bezug auf die Pädiatrie. Stimmt er auch in Bezug auf das Thema Wundmanagement? Im Grossen und Ganzen kann gesagt werden, dass die Wundheilung bei Kindern und Erwachsenen gleich verläuft. Unterschiede bestehen bei Themen rund um die Behandlung von Wunden. Dieser Artikel soll wichtige Punkte beleuchten, welche es in der Wundversorgung bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen zu beachten gilt.
Kleinere und grössere Schnitt-, Stichverletzungen und Riss-Quetsch-Wunden bei Kindern gehören zum Alltag in Arztpraxen und Notfallstationen. Es gibt verschiedene Methoden, um die Wundheilung zu unterstützen. Die Wundrandadaptation mittels Naht ist eine davon, der Wundverschluss mittels Gewebekleber eine andere.
Zirka 60% der thermischen Verletzungen betreffen Kinder und gehören weltweit zu den häufigsten Unfallursachen im Kindesalter. In diesem Beitrag werden die wesentlichen Punkte zu Massnahmen der ersten Hilfe, zur Wundbehandlung, zur Schmerztherapie, zu den plastischen und rekonstruktiven Behandlungsmöglichkeiten und zur Nachbehandlung aufgezeigt. Eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit ist bei diesen Patienten unabdingbar.
Die WHO sieht Fachleute des Gesundheitswesens besonders in der Pflicht, von Misshandlung betroffene Kinder und Jugendliche zu diagnostizieren und ihren Schutz sowie eine geeignete Therapie durch multiprofessionelle Kooperation zu sichern. Dieser Artikel soll einen Überblick geben und, vor allem anderen, für die grosse Relevanz dieses Themas sensibilisieren.
Ein eingewachsener Zehennagel ist eine oft belastende Situation für das betroffene Kind und seine Familie. Die Behandlung ist meist langwierig und nicht selten von Misserfolg geprägt. Deshalb ist es wichtig, das Krankheitsbild so früh wie möglich zu erkennen und adäquat zu behandeln. Kommt es trotz konsequentem Umsetzen konservativer Massnahmen zu einer exsudativen oder gar chronischen Form, ist die operative Sanierung indiziert.
Wundreinigung, Débridement und Desinfektion
Wunden zu versorgen, gehört zum Alltag in der pädiatrischen Praxis, trotzdem sind sie immer wieder eine Herausforderung. An der Onlinefrühlingstagung der Kinderärzte Schweiz erläuterte Dr. Anna-Barbara Schlüer, warum eine gründliche Reinigung der Wunde in jedem Fall unerlässlich ist, was beim Débridement zu beachten ist und dass nicht jede Wunde zwingend desinfiziert werden muss.
Stolpersteine auf dem Weg zur Heilung
Besonders chronische Wunden können zu einer zunehmenden Isolation des alten Menschen beitragen. Einerseits können die begleitenden Schmerzen die aktive Teilhabe an der Umwelt durch die notwendige Schmerzmittelgabe einengen, andererseits trägt der häufige Wundgeruch zur Vereinsamung bei. Sollte zusätzlich eine Demenz vorliegen, entsteht eine prekäre Lage, weil die Patienten zur Mitarbeit am Heilungsprozess nicht mehr fähig sind. Chronische Wunden beim alten Menschen sind deshalb in der Praxis des Niedergelassenen eine grosse Herausforderung. Was kann der Hausarzt selbst versorgen, und wann ist der Spezialist gefragt?
Die Umgebung chronischer Wunden nicht vernachlässigen!
Bei chronischen Wunden ist die Haut von Wundrand und Wundumgebung oft pathologisch verändert. Dadurch wird die Wundheilung behindert. Therapeutische Interventionen können bei solchen Störungen die Wundheilung unterstützen. Darüber berichtete Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger, Leiter der Dermatologischen Ambulanz, Landesklinikum Wiener Neustadt, Österreich, am Europäischen Wundkongress 2016 in Bremen.
Bessere Wundheilung durch Kompression nicht nur beim venösen Ulkus
Kompression wirkt bei chronischen Wunden mit unterschiedlicher Ätiologie wundheilungsfördernd. Dies gilt für fast alle chronischen Wunden, ausser für Dekubitalulzera und ulzerierende Malignome. Der Kompressionsdruck muss der Wundätiologie angepasst werden. Darüber sprach Dr. Markus Streit, Chefarzt Dermatologie und Allergologie, Kantonsspital Aarau, am Europäischen Wundkongress 2016 in Bremen.