Schweizer Zeitschrift für Psychiatrie & Neurologie 01/2014 – Rosenfluh.ch

Suchtmedizin: Alkoholabhängigkeit

28. Februar 2014

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Editorial

«Fast alle kennen die Wirkung und viele die Folgen von Alkohol aus eigener Erfahrung»

Von Marc Walter

Alkohol trinken über 90 Prozent der Schweizer – 10 Prozent konsumieren täglich mehr oder weniger grosse Mengen. Fast alle kennen die Wirkung und viele die Folgen von Alkohol aus eigener Erfahrung. Als alkoholabhängig im engeren Sinn sind insgesamt mehr als 250 000 Personen in der Schweiz einzuschätzen. Während normalerweise – kulturell und sozial eingebettet – der Konsum von Alkohol Entspannung, aber auch Rausch, Enthemmung und Belohnung vermittelt, kann er bei zunehmender Menge zu einem Problem werden.

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FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

Neurobiologische Effekte von Alkohol

Von Lorenz Deutschenbaur

Für die Entwicklung einer Suchterkrankung sind gewisse krankheitsimmanente, neurobiologische Faktoren kennzeichnend. Im folgenden Beitrag werden insbesondere relevante Aspekte aus Molekulargenetik, Neurotransmission und funktioneller Bildgebung beschrieben und wird auf die Effekte von Alkohol auf die Emotionen fokussiert.

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FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

Diagnostik alkoholbezogener Störungen

Von Gerd Baumgärtner und Michael Soyka

In Europa ist die ICD-10 (International Classification of Diseases) zurzeit das bestimmende Diagnoseinstrument. In den USA hat diese Rolle das DSM inne, welches Ende Mai 2013 in der fünften Auflage erschienen ist. Während in der ICD-10 unverändert von den sechs Kriterien drei über einen Zeitraum eines Jahres erfüllt sein müssen, damit man von einer Alkoholabhängigkeit sprechen kann, ergeben sich durch die Neuauflage des DSM mehrere Änderungen, die im Artikel vorgestellt werden.

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FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

Behandlung komorbider psychischer Störungen bei Alkoholabhängigkeit

Von Julian Herrmann, Stefan Bleich und Thomas Hillemacher

Patienten mit einer Alkoholabhängigkeit leiden häufig an einer psychiatrischen Komorbidität. Eine parallele oder integrative Behandlung der beiden psychiatrischen Erkrankungsbilder ist meist indiziert und therapeutisch – insbesondere im Hinblick auf eine gute Compliance bei der Behandlung und zur Reduktion des Alkoholrückfallrisikos – sinnvoll. Dieser Artikel gibt eine Übersicht über die häufigsten psychiatrischen Komorbiditäten bei Alkoholabhängigkeit und einen Überblick über die störungsspezifische pharmokologische Therapie der entsprechenden Komorbidität.

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FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

Alkohol und Trauma

Von Thomas Lüddeckens

Verschiedene Studien an stationär behandelten Suchtpatienten ergaben hohe Komorbiditätsraten für Substanzabusus und Trauma. Trotzdem wird in der Klinik von psychiatrisch/psychotherapeutisch Tätigen häufig der Zusammenhang von traumatischen Erlebnissen und Substanzkonsum übersehen.

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FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

Die Behandlung der Alkoholabhängigkeit

Von Sandra Müller

Die Alkoholabhängigkeit verursacht gravierende körperliche, psychische und soziale Probleme. Meist wird sie erst spät als solche erkannt, was eine erfolgreiche Behandlung erschwert. Eine frühe Erkennung und Behandlung wäre wünschenswert, um Folgeprobleme zu verringern. Der Artikel soll evidenzbasierte Behandlungsmethoden sowie die therapeutische Haltung gegenüber Menschen mit einer Alkoholabhängigkeit aufzeigen.

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FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

Alkohol und Fahreignung

Alkohol als Risikofaktor im Strassenverkehr

Von Kathrin Gerlach und Volker Dittmann

An Fahrzeuglenker werden für das Führen eines Kraftfahrzeuges im Strassenverkehr hohe Leistungsanforderungen gestellt. Leistungsmindernde Substanzen wie Alkohol können zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Reduktion oder Aufhebung des Leistungsvermögens führen.

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FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

Abhängigkeitsproblematiken in der Sozialversicherung

Von Hans-Jakob Mosimann

Leistungsvoraussetzungen im schweizerischen Sozialversicherungssystem fallen je nach Versicherungszweig sehr unterschiedlich aus. In Bezug auf Abhängigkeitsproblematiken bestehen beispielsweise erhebliche Unterschiede zwischen der Kranken- und der Invalidenversicherung.

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SERIE: MULTIPLE SKLEROSE TEIL 8

Behandlung der Spastizität mit der intrathekalen Baclofenpumpe

Von Michael Linnebank

Die intrathekale Baclofentherapie mittels Pumpe eignet sich für schwere, nicht fokale Spastiken, die nicht mit einer oralen Medikation zu behandeln sind. PD Dr. Michael Linnebank kann auf therapeutische Erfahrungen bei insgesamt drei Patienten zurückgreifen. Die Erfahrungen sind insgesamt sehr gut.

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PRAXISERFAHRUNGSBERICHT

Die Schweizer Praxiserfahrung VALID-SWISS: Wirksamkeit und Verträglichkeit von Agomelatin bei Patienten mit depressiven Störungen

The Swiss non-interventional clinical observation VALID-SWISS : efficacy and tolerance profile of Agomelatine by patients with depressive disorders

Von Edith Holsboer-Trachsler und Guido Bondolfi

Zusammenfassung VALID-SWISS (VALdoxan® In Depression – Switzerland) wurde als 24-wöchiger, nichtinterventioneller Praxiserfahrungsbericht (PEB) im Praxisalltag von Schweizer Psychiatern und in psychiatrischen Klinikambulanzen anlässlich der Behandlung von Erwachsenen mit schweren depressiven Störungen durchgeführt. Es wurden Wirksamkeit, Compliance und Verträglichkeit des Antidepressivums Agomelatin untersucht.

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KURZ & BÜNDIG

Aktuelle Studien – kurz gefasst

Spracherfassung im Gehirn

Sprache ist eine komplexe Abfolge von unterschiedlichen Geräuschen. Doch wie geht das Gehirn dabei vor, Sprache zu dekodieren. US-Forscher haben nun neue Einblicke in die Grundlagen der Spracherkennung gewonnen: In einer bestimmten Hirnregion haben sich Nervenzellen auf die Wahrnehmung der unterschiedlichen informationstragenden Töne der Sprache spezialisiert.

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EDITORIAL

«Fast alle kennen die Wirkung und viele die Folgen von Alkohol aus eigener Erfahrung»

FORTBILDUNG SUCHTMEDIZIN IN PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE

SERIE: MULTIPLE SKLEROSE TEIL 8

Behandlung der Spastizität mit der intrathekalen Baclofenpumpe

PRAXISERFAHRUNGSBERICHT

Die Schweizer Praxiserfahrung VALID-SWISS: Wirksamkeit und Verträglichkeit von Agomelatin bei Patienten mit depressiven Störungen

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Aktuelle Studien - kurz gefasst

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