Im Fokus: Supportivtherapien in der Onkologie
Dieser Titel des Films von Rainer Werner Fassbinder trifft das klinisch markanteste Phänomen, welches sich durch alle Massnahmen der Supportivtherapie wie ein roter Faden zieht. Erfolgreiche supportive Massnahmen (und damit solche zur Angstlinderung) stützen sich überwiegend auf drei Pfeiler: ▲ die Information ▲ die Patientenschulung und ▲ die präventive (Selbst-)Anwendung.
Optimierung der Kommunikationswege in der ambulanten Versorgung
Im Rahmen ambulant durchgeführter, mittelhoch und hoch emetogener Chemotherapien ist die sorgfältige Anleitung der Patienten und Angehörigen, insbesondere zur Verhütung von Nausea und Emesis (CINE), erforderlich. Hierfür sind die Anwendung evidenzbasierter Standards sowie wirksame Kommunikationswege zwischen Behandlungsteam und Patienten unerlässlich. Das Nausea-Emesis-Kommunikationsinstrument NEKI ist eine wertvolle und zeitsparende Hilfe.
Übersicht und Erläuterung aktueller Guidelines
Mehrere onkologische Fachgesellschaften geben regelmässig aktualisierte Guidelines zur Antiemese heraus, deren Empfehlungen nicht deckungsgleich sind. Dieser Artikel resümiert und erläutert die aktuelle Datenlage zur antiemetischen Prophylaxe und gibt eine praktische Übersicht über die geltenden Konsensusempfehlungen.
Teil 1: Allgemeines zielführendes Vorgehen
Schmerzen beim Tumorpatienten sind nach einem systematischen, sehr differenzierten Vorgehen therapeutisch anzugehen. Dieses Management, welches Differenzialdiagnose, Basis- und Reserveopioid in Kombination nach WHO-Schema sowie Massnahmen bei Nebenwirkungen einschliesst, ist meist sehr zielführend.
Indikationen und Fallstricke in der supportiven Therapie
Viele Tumorpatienten suchen nach sanften und unterstützenden Therapien. Sie wollen damit ihre Heilungschancen verbessern, Nebenwirkungen der Chemotherapie abschwächen und selber etwas zu der immer komplexer werdenden onkologischen Therapie beitragen. Diesen Wunsch sollten wir ernst nehmen und als Angebot zur Kooperation und guter Compliance verstehen. Die Behandlungen sollten aber unbedingt in der Hand des Onkologen liegen.
Leitfaden für die Therapie
In den letzten Jahren publizierte Studien attestieren dem Immunmodulator Lenalidomid (Revlimid®) in Kombination mit Dexamethason bei vorbehandeltem multiplem Myelom eine hohe Effektivität bei gleichzeitig guter Verträglichkeit. Dieser Behandlungsleitfaden mit Erläuterungen zum Therapiemanagement dient als Hilfestellung zur optimierten Anwendung.