Prof. Dr. med. David Stucki, Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe am Kantonsspital Freiburg, ist neuer Präsident der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe – gynécologie suisse, SGGG. Er gab Auskunft zu seinen Vorstellungen und speziellen Vorhaben in den nächsten beiden Jahren.
Teil 2: Bakterielle und parasitäre Infektionen sowie Impfungen
Ein wesentlicher Bestandteil der Schwangerschaftskontrolle ist das gezielte Infektscreening der Mutter zur Verhinderung von Übertragungen auf das Kind. Idealerweise beginnt das Screening bereits im Rahmen einer präkonzeptionellen Beratung. Der folgende Beitrag stellt Risiken, Symptome, Screening- sowie (medikamentöse) Prophylaxeempfehlungen bei bakteriellen und parasitären Infektionen Schwangerer vor.
Geburtshilfliche Aspekte bei adoleszenten Schwangeren
Weltweit werden pro Jahr zirka 14 Millionen Kinder von adoleszenten Schwangeren geboren. Es ist bekannt, dass in dieser Populationsgruppe sowohl die Frühgeburtlichkeit und die Anzahl intrauteriner Fruchttode als auch die perinatale und mütterliche Mortalität erhöht sind. Wie sieht die Situation bei Schwangerschaften jugendlicher Mütter in der Schweiz aus?
Herausforderung oder Selbstverständlichkeit?
Wassergeburten werden heute – auch im Zeitalter wachsender Sectioraten – vielerorts auch in Schweizer Geburtsspitälern praktiziert, seitdem das begleitende Monitoring mittels CTG-Monitoring gewährleistet ist. Dennoch fehlen in nicht wenigen Geburtshelferteams praktische Erfahrungen, um diese Gebärmethode den Frauen mit gutem Gewissen anbieten zu können. Dr. med. Verena Geissbühler, Kantonsspital Frauenfeld, hat Wassergeburten in der Schweiz bekannt gemacht, weil diese Methode viele Vorteile gegenüber Bettgeburten bietet: weniger Dammrisse/Episiotomien, Blutverluste, Analgetika und ein schöneres Geburtserlebnis.
HRT heute: Wann? Welche?
Im vierten Jahr nach Bekanntwerden der beunruhigenden Studienergebnisse der Women’s Health Initiative (WHI) wird eine Hormonsubstitution nur noch bei Frauen in den ersten Jahren nach der Menopause bei schweren klimakterischen Beschwerden empfohlen. Die transdermale Östrogenapplikation, gegebenfalls kombiniert mit oralem natürlichem Progesteron, weist dabei das geringste Brustkrebs- und kardiovaskuläre Risiko auf, so die Überzeugung der Autoren aus Genf und Lausanne.
Aktuelle Prävalenz in Europa und der Schweiz in der Diskussion um ein Screening
Chlamydia trachomatis ist der weltweit häufigste Erreger sexuell übertragbarer Erkrankungen (STD). Auch wenn viele Chlamydieninfektionen asymptomatisch verlaufen, so sind sie doch die weltweit häufigste Ursache für ungewollte Sterilität und Infertilität. Somit kommt der Identifizierung der Erkrankten eine grosse Bedeutung zu. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Entwicklung der Prävalenz in Europa und der Schweiz und diskutiert verschiedene Screeningansätze und deren Berechtigung vor dem Hintergrund der geforderten Kosteneffektivität.
Medizinische Grundlagen und 5-Schritte-Beratungskonzept der SGGG
Seit November 2002 ist die Postkoitalpille NorLevo® in der Schweiz verschreibungsfrei zugelassen. Der rezeptfreie Erwerb in der Apotheke wurde allerdings von der Swissmedic an die Bedingungen geknüpft, dass NorLevo® nur durch den/die ApothekerIn persönlich nach einem eingehenden Beratungsgespräch abgegeben werden darf, und nicht an unter 16-jährige Kundinnen. Durch diese Möglichkeit soll die niederschwellige Zugänglichkeit und damit Anwendung der «Pille danach» im Bedarfsfall gefördert werden. Die Frau kann natürlich auch weiterhin den Bezugsweg und die Beratung über Ärztin oder Arzt suchen, insbesondere ist dies für die nachfolgende Präventionsberatung sinnvoll.
Prof. David Stucki, médecin-chef de la Clinique de gynécologie et obstétrique à l’Hôpital cantonal de Fribourg, a été élu président de la Société Suisse de Gynécologie et Obstétrique, gynécologie suisse SSGO, pour un mandat de deux ans. Il nous fait part de ses réflexions et de ses préoccupations.