Hyaluronsäurefüller in Aktion
Die ästhetische Dermatologie bildete an der 23. Fortbildungswoche für praktische Dermatologie und Venerologie in München einen Programmschwerpunkt mit zahlreichen Firmenveranstaltungen und unabhängigen Vorträgen. Der folgende Bericht fasst einige Highlights zusammen.
Nach einem Vortrag der Autorin an den 2. Zürcher Dermatologischen Fortbildungstagen
Lichenoide Dermatosen sind Hautkrankheiten mit ähnlichem histologischem Muster und gemeinsamem proinflammatorischem Mechanismus. Die lichenoide Gewebereaktion ist häufig und findet sich bei unterschiedlichen Dermatosen. Das histologische Korrelat der lichenoiden Entzündung ist die Interface-Dermatitis, die auf den Bereich zwischen Epidermis und Dermis fokussiert.
Aktuelle evidenzbasierte Empfehlungen
Das gesamte Spektrum konventioneller und neuartiger Behandlungsmöglichkeiten der Psoriasis kompetent zu überblicken, wird immer anspruchsvoller. Evidenzbasierte Therapieempfehlungen stellen eine wichtige Hilfe bei der Auswahl geeigneter Behandlungen dar. Einen Überblick über die aktuelle deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Plaquepsoriasis gab Prof. Dr. Michel Gilliet, Service de Dermatologie et Vénéréologie, CHUV, Lausanne, an den 2. Zürcher Dermatologischen Fortbildungstagen.
Aktuelles zur Pathogenese und Therapie
Darmbakterien von Demodexmilben und das antimikrobiell wirksame Peptid Cathelicidin LL-37 sind derzeit die prominentesten Verdächtigen, die in die immer noch rätselhafte Pathogenese der Rosazea verwickelt sind. Zu den Neuheiten bei der Rosazeatherapie gehören die subantimikrobiell dosierte Doxycyclintherapie und eine überraschende Lokalbehandlung für die erythematöse Rosazea, die derzeit getestet wird. Darüber berichtete Prof. Dr. Martin Schaller, Universitäts-Hautklinik, Tübingen, an den 2. Zürcher Dermatologischen Fortbildungstagen.
Nichttuberkulöse Mykobakterien werden immer wichtiger
Hautinfektionen mit atypischen Mykobakterien spielen eine immer wichtigere Rolle und stellen diagnostisch oft eine grosse Herausforderung dar. Bei schlecht heilenden Wunden sollten auch atypische Mykobakterien in Betracht gezogen und Kulturen angelegt werden. Da atypische Mykobakterien gegen antituberkulöse Medikamente oft resistent sind, muss sich die Therapie häufig nach dem Antibiogramm richten. Wahrscheinlich werden Hautinfektionen mitatypischen Mykobakterien derzeit noch unterdiagnostiziert, sagte Prof. Dr. Stephan Lauten-
schlager, Stadtspital Triemli, Zürich, an den 2. Zürcher Dermatologischen Fortbildungstagen.
Schwere Hautreaktionen und ihre besonders verdächtigen Auslöser
Genetische Marker können neuerdings zur Prävention schwerer Hautreaktionen auf Arzneimittel herangezogen werden. Bei der Beurteilung der verschiedenen schweren Hautreaktionen mit Blasenbildung, Pustelbildung oder systemischer Organbeteiligung sind fundierte Kenntnisse der am meisten verdächtigen Auslöser und der übli-
cherweise beobachteten Latenzzeiten gefragt. In gewissen Situationen kann eine Desensibilisierung bei Medikamentenallergie erwogen werden. Darüber sprachen Experten an der Tagung DDG KOMPAKT 2012 in Berlin.
Neues zur Hitliste der häufigsten Kontaktallergene
Der Informationsverbund Dermatologischer Kliniken (IVDK) verfügt in Sachen Kontaktallergie über die grösste Faktendatenbank der Welt. Die Auswertung umfasst pro Jahr Daten von mehr als 12 000 Patienten, die in Deutschland, in der Schweiz und in Österreich an den beteiligten Hautkliniken epikutan getestet werden. Wie sich
die Häufigkeit der registrierten Sensibilisierungen aktuell verändert, berichtete Prof. Dr. Johannes Geier, IVDK, Universität Göttingen, an der Tagung DDG KOMPAKT 2012 in Berlin.