CongressSelection 12/2013 – Rosenfluh.ch

Pneumologie (ERS)

1. November 2013

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Kongressnotizen

Verbindung zwischen Schlaf- Asthma vom apnoe und malignem Melanom Grossvater

Von Klaus Duffner

Gemäss einer neuen spanischen Untersuchung scheint eine Assoziation zwischen Schlafapnoe und der Aggressivität von schwarzem Hautkrebs zu existieren. In Mausversuchen wurde bereits in der Vergangenheit die Beobachtung gemacht, dass reduzierte O2-Level im Blut wie bei einer Schlafapnoe das Tumorwachstum fördern. Nun wurden diese Ergebnisse erstmals auch an Menschen bestätigt.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Neue therapeutische Optionen: Ein Blick in die Zukunft

Husten, Bronchiektasien, Asthma/COPD

Von Lydia Unger-Hunt

In allen genannten respiratorischen Bereichen herrscht ein dringender Bedarf für innovative therapeutische Optionen. Der nachfolgende Artikel bietet einen Überblick über 3 neue Substanzen, die derzeit an englischen Universitäten in der Behandlung von Husten, Bronchiektasien sowie Asthma/COPD untersucht werden – mit vielversprechenden ersten Ergebnissen.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Invasive Pneumokokkenerkrankung: Mortalität senken

Von Lydia Unger-Hunt

Ernüchternde Daten: Trotz aller Fortschritte in Diagnostik und Therapie liegt die Mortalität bei stationär aufgenommenen Patienten mit invasiver Pneumokokkenerkrankung nach wie vor bei etwa 12 Prozent – das entspricht etwa den Zahlen von 1957. Neue, effektive Behandlungsoptionen sind in naher Zukunft nicht zu erwarten; die einzige Erfolg versprechende Option sehen Experten in der Prävention mittels Impfung.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Schweres allergisches Asthma

Klinische Wirkung von Omalizumab unabhängig von Eosinophilensuppression

Von Therese Schwender

In einer randomisierten, kontrollierten Studie bei Patienten mit moderatem bis schwerem allergischem Asthma führte eine Behandlung mit Omalizumab über 78 Wochen zu einer klinischen Verbesserung gegenüber Plazebo. Jedoch liess sich keine Beziehung zwischen Eosinophilie in der Lunge und dem klinischen Ansprechen herstellen.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

COPD besser verstehen

Von Klaus Duffner

Am europäischen Jahrestreffen der Lungenfachleute war die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) mit über 1300 Abstracts ein zentrales Thema. Eine kleine Auswahl.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Operierte Patienten profitieren von Kraft- und Ausdauertraining

Lungenkarzinom

Von Lydia Unger-Hunt

Nach einem chirurgischen Eingriff nimmt die maximale Sauerstoffaufnahme von Lungenkrebspatienten rapide ab. Norwegische Forscher zeigten nun erstmals in einem randomisiertkontrollierten Trial, dass ein relativ striktes postoperatives Fitnessprogramm die Sauerstoffaufnahme wieder ansteigen lässt – mit potenziell weitreichenden klinischen Folgen.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Sicher mit beiden Inhalern

Tiotropium bei COPD

Von Reno Barth

In der grossen und praxisnahen klinischen Studie TIOSPIR wurden die beiden Applikationsformen von Tiotropium, der HandiHaler® und der Respimat® Soft Inhaler, hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit verglichen. Das beruhigende Resultat: Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Studienarmen.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Multiple Tuberkulose-Resisitenzen: Bedrohliche Entwicklung in Osteuropa

Von Klaus Duffner

Laut der Weltgesundheitsbehörde WHO leiden weltweit bereits eine halbe Million Menschen an einer multiresistenten Tuberkulose (MDR-TB). Sie nimmt vor allem in Asien, Osteuropa und Südafrika bedrohliche Formen an. Gut jeder Zehnte von ihnen soll an einer «extensively drug resistant tuberculosis» (XDR) erkrankt sein. Am ERS wurden neue Daten vorgestellt.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Inhalative Bronchodilatation bei COPD

Neuer Inhaler vereinfacht LAMA-Applikation

Von Therese Schwender

Inhalative Bronchodilatatoren sollten bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung nicht nur die Symptomatik tagsüber lindern, sondern auch die nächtlichen und frühmorgendlichen Beschwerden, wie der langwirksame antimuskarinische Wirkstoff Aclidinium. Mit einem neuen Multidose-Trockenpulver-Inhaler lässt sich die Substanz zudem einfach und zuverlässig applizieren.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Milde bis moderate COPD: weniger Therapie erforderlich

Von Lydia Unger-Hunt

Bei Patienten mit moderater Atemwegsobstruktion und ohne häufige Exazerbationen – also weniger als 2 pro Jahr – werden inhalative Steroide nach wie vor zu häufig eingesetzt, kritisiert eine am ERS vorgestellte italienische Studie. Deren Daten weisen nach, dass auch bei ausschliesslicher Therapie mit langwirksamen Bronchodilatatoren sowohl Lungenfunktion als auch Anzahl der Exazerbationen stabil bleiben.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Kongressnotizen

Französische Tour-de-France-Teilnehmer leben länger

Von Christine Mücke

Hochleistungssport und Doping zum Trotz: Die französischen Teilnehmer der Tour de France leben länger als ihre Landsmänner, hiess es am Jahreskongress der European Society of Cardiology in Amsterdam. In Anbetracht der Diskussionen über potenziellen Nutzen oder Schaden der exzessiven Belastung sowie der Auswirkungen der leistungsfördernden Substanzen wollten es die Forscher um Prof. Dr. Xavier Jouven, Paris, genauer wissen.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Abgesang der alten Antikoagulanzien

Interview mit Prof. Dr. Bernhard Meier, Bern

Von Christine Mücke

Durchaus kontrovers diskutiert werden einige der Themen des ESC-Kongresses, die Prof. Dr. Bernhard Meier, Direktor und Chefarzt der Universitätsklinik für Kardiologie, Inselspital Bern, im Gespräch anspricht: vom «zu frühen» Einsatz der Statine beim akuten Koronarsyndrom über «überflüssige, aber nach wie vor empfohlene» Gerinnungshemmer bis hin zur «Fehlentwicklung» der absorbierbaren Stents.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Neue ESC-Guidelines mit mehr Raum für individualisierte Therapie

Von Reno Barth

Im Rahmen des ESC-Kongresses präsentierten prominente Experten der jeweiligen Komitees neue Guidelines der Gesellschaft zu den Themenkomplexen Bluthochdruck, Diabetes, stabile koronare Herzkrankheit sowie Schrittmacher und Resynchronisation.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

ESC-Kongress 2013 eine Studienübersicht

Von Lydia Unger-Hunt

Vom 31. August bis zum 4. September 2013 versammelten sich in Amsterdam die Kardiologen am Kongress der European Society of Cardiology (ESC). Im Folgenden finden Sie einige interessante neue Studienergebnisse, die im Lauf des Kongresses vorgestellt wurden. Zu den zentralen Themen zählten unter anderem Blutdrucksenkung, Antikoagulation und kardiovaskuläre Outcomes von Diabetesmanagementstrategien.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Konsequente Risikosenkung nach Non-STEMI

Von Reno Barth

Das akute Koronarsyndrom ohne STStreckenhebung darf nicht unterschätzt werden. Sowohl die amerikanischen als auch die europäischen Leitlinien empfehlen für Non-STEMIPatienten eine duale Thrombozytenaggregationshemmung mit ASS und einem P2Y12-Rezeptor-Inhibitor. In den Guidelines der ESC nimmt Ticagrelor dabei eine besondere Stellung ein.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Blutdruckkontrolle im Mittelpunkt der Bemühungen

Von Lydia Unger-Hunt

Nach wie vor erreicht ein viel zu geringer Prozentsatz der Hypertoniepatienten anhaltend eine gute Blutdruckkontrolle. Ein Schlüsselfaktor ist laut Experten des ESC die mangelnde Compliance; als Gegenstrategien gelten eine bessere Aufklärung der Patienten und entsprechende Einnahmehinweise auf den Verpackungen. Der Einsatz medikamentöser Doppel- oder Dreifachtherapien wird mittlerweile ebenfalls als essenziell für den therapeutischen Erfolg angesehen.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Vorhofflimmern: die aktuellen Kontroversen

Risikoscores, NOAK, Frequenzkontrolle

Von Lydia Unger-Hunt

Welche Risikoscores eignen sich für Voraussagen von Insult- oder Blutungsrisiko? Ist der Fokus auf Hoch- oder auf Niedrigrisikopatienten zu legen? Bieten alle neuen oralen Antikoagulanzien dieselben Vorteile? Und wie strikt ist die Frequenzkontrolle durchzuführen? Im Rahmen eines Symposiums am ESC 2013 versuchten Experten, diese Fragen möglichst umfassend sowie praxistauglich zu beantworten.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Plötzlicher Herztod im Leistungssport

Oft liegen tödliche Arrhythmien zugrunde

Von Reno Barth

Plötzliche Herztode von Sportlern sind nicht nur schockierende, sondern auch irritierende Ereignisse. Besonders wenn es sich nicht um ältere Freizeitjogger, sondern um professionelle Athleten handelt, bei denen von ausgezeichnetem Trainingszustand und regelmässigen medizinischen Untersuchungen ausgegangen werden kann. Im Rahmen des europäischen Kardiologenkongresses (ESC) war diesem Thema ein eigenes Symposium gewidmet.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Basel-Amsterdam 140’000 Franken für die kardiovaskuläre Forschung

Von Hans Rickli

Bereits zum dritten Mal sind zirka 30 Schweizer Herzspezialisten im Rahmen einer Benefizveranstaltung mit den Rennrad zum Europäischen Kardiologiekongress gefahren. Dieses Jahr ging die Fahrt von Basel nach Amsterdam.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Edoxaban ein neues NOAK bewährt sich in Phase III

Von Reno Barth

Der orale Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban* ist in der Therapie und Sekundärprävention von tiefen Beinvenenthrombosen und Pulmonalembolien sicherer und ebenso wirksam wie Warfarin. Non-Inferiority hinsichtlich der Wirksamkeit sowie überlegene Sicherheit – das zeigen die Ergebnisse der Phase-3-Studie HOKUSAI, die in Amsterdam präsentiert wurde.

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Jahreskongress der European Respiratory Society ERS

Statine können mehr als Lipide senken

Von Reno Barth

Statine zur Prävention von Demenz und Katarakt? Zwei im Rahmen des ESC-Kongresses 2013 präsentierte Studien legen das nahe. Für entsprechende Empfehlungen fehlen allerdings die prospektiven Daten.

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Kongressimpressionen

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Inhalt – Impressum

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Inhaltsverzeichnis

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