Autor: Egemen Savaskan

Fortbildung

Die Pathophysiologie des Delirs

Von Egemen Savaskan  ·  Psychiatrie & Neurologie 04/2020  ·  

Delir ist ein ätiologisch unspezifisches, hirnorganisches Syndrom multifaktorieller Genese und kommt am häufigsten im späteren Lebensalter und in Kombination von kognitiven Störungen wie Demenz-Erkrankungen vor. Die pathologische Grundlage des Delirs wird zunehmend besser verstanden. Eine Reihe von Neurotransmitter-Veränderungen auf der Basis von erhöhter neuronaler Vulnerabilität in Kombination mit neuroinflammatorischen Veränderungen, Störungen der Stress-Achse und der zirkadianen Regulation sowie oxidativer Stress führen zum klinischen Bild des Delirs. Das Verständnis der Entstehungsmechanismen des Delirs ist wichtig für die Entwicklung von spezifischeren Therapieverfahren und diagnostischen Markern.

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Fortbildung Demenz

Nicht medikamentöse Therapieoptionen bei behavioralen und psychologischen Symptomen der Demenz (BPSD)

Von Egemen Savaskan  ·  Psychiatrie & Neurologie 03/2018  ·  

Im Verlauf einer Demenzerkrankung treten häufig behaviorale und psychiatrische Symptome auf, die nicht nur für Betroffene, sondern auch für deren Betreuer eine enorme Belastung darstellen. Der Einsatz von Psychopharmaka ist bei dieser multimorbiden Patientengruppe oft schwierig und mit Nebenwirkungen verbunden. Deswegen stellen evidenzbasierte Leitlinien und Empfehlungen Interventionen nicht medikamentöser Art in den Vordergrund. Leider sind nur sehr wenige kontrollierte Studien vorhanden, die eine Wirksamkeit dieser Verfahren unterstreichen. Die klinische Erfahrung zeigt aber, dass sie gut wirken und Betroffene von ihnen profitieren. Sie können auch helfen, den Einsatz von Psychopharmaka zu limitieren.

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