Editorial
ARS MEDICI-Dossier 05/2016
KARDIOLOGIE UND ANGIOLOGIE
Editorial
Inhalt
Editorial
Was ist neu in der Hypertonietherapie?
Bekannte Medikamente, aber neue Zielwerte nach SPRINT
Die Vorgaben von Zielwerten für den Blutdruck bei Hypertoniepatienten unterliegen bemerkenswerten Schwankungen. Während ältere Studien und auf ihnen basierende Guidelines für die meisten Hochdruckkranken einen systolischen Zielwert unter 140 mmHg propagieren, hat eine kürzlich publizierte grosse Studie gezeigt, dass das kardiovaskuläre Risiko und die Gesamtmortalität bei einem systolischen Blutdruck unter 120 mmHg am tiefsten sind. Was dies für die zukünftigen Therapieempfehlungen bedeutet und wie die Blutdruckziele erreicht werden können, besprach Prof. Dr. med. Frank Ruschitzka, Klinik für Kardiologie, Universitätsspital Zürich, am 11. Zürcher Hypertonietag.
Editorial
Blutdruckziele und wie man sie erreicht
Hochdruckkranke werden in der Schweiz erfolgreich behandelt
Die in aktuellen Guidelines vorgegebenen Blutdruckziele, wichtige Gesichtspunkte bei der Wahl der Antihypertensiva in Monotherapie und Kombinationspräparaten sowie die Vorteile der Chronopharmakotherapie für gewisse Hochdruckpatienten waren Themen an den Medidays 2015 in Zürich.
Editorial
Hypertonie – Chancen und Grenzen der Therapie
Bei der Hälfte der Hypertoniker sind die Blutdruckwerte nicht unter Kontrolle
Weniger Schlaganfälle, weniger Herzinfarkte und weniger Herzinsuffizienz: Eine gute Blutdruckeinstellung würde
das kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Risiko von Hypertonikern erheblich senken. Dennoch bleibt der Blut-
hochdruck bei rund 50 Prozent der Betroffenen unkontrolliert – woran liegt das?
HERZINSUFFIZIENZ
Neuer dualer Wirkstoff zur Therapie der Herzinsuffizienz
Geringere Mortalität und weniger Hospitalisierungen unter Sacubitril-Valsartan
Eine Analyse der PARADIGM-HF-Studie kommt zu dem Ergebnis, dass Sacubitril-Valsartan die Mortalität oder die Anzahl stationärer Aufnahmen aufgrund von Herzinsuffizienz im Vergleich zu Enalapril um 20 Prozent senken kann. Über einen längeren Behandlungszeitraum erwies sich die Kosteneffektivität von Sacubitril-Valsartan als günstig.
HERZINSUFFIZIENZ
Paradigmenwechsel in der Therapie der Herzinsuffizienz
Weitere Mortalitätssenkung wird möglich
Die Zahl der Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz steigt unaufhaltsam und bedeutet eine grosse Herausforderung für Spezialisten und Hausärzte. Zur breiten Palette der bis heute verfügbaren Medikamente bei Herzversagen kommt mit Sacubitril-Valsartan ein wichtiges neues Behandlungsprinzip, wie Prof. Dr. med. Frank Ruschitzka, Klinik für Kardiologie, Universitätsspital Zürich, am 20. Zürcher HerzKreislauftag erklärte.
ANTIKOAGULATION UND VORHOFFLIMMERN
Antikoagulation bei Vorhofflimmern und renaler Dysfunktion
Empfehlungen zur Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten und NOAK
Vorhofflimmern (VHF) und Niereninsuffizienz sind insbesondere bei älteren Menschen häufig miteinander vergesellschaftet. Beide Erkrankungen erhöhen das Schlaganfallrisiko deutlich, weshalb vielfach eine Therapie mit Gerinnungshemmern indiziert ist. Diese Medikamente werden allerdings überwiegend über die Niere ausgeschieden. Daher ist ein regelmässiges Monitoring der Nierenfunktion Voraussetzung für eine Antikoagulationstherapie. Das Problem der renalen Dysfunktion bei Patienten mit VHF sowie deren Management mittels oraler Antikoagulanzien waren Gegenstand eines Fortbildungsseminars bei Medscape.
ANTIKOAGULATION UND VORHOFFLIMMERN
Vorhofflimmern – Monitoring bei Patienten mit neuen Antikoagulanzien
Die Therapie mit neuen oralen direkten Antikoagulanzien muss kontinuierlich überwacht werden. Hierbei ist ein besonderes Augenmerk auf die Adhärenz des Patienten, auf die Kreatinin-Clearance und auf Wechselwirkungen mit anderen eingenommenen Medikamenten zu richten. Kanadische Wissenschaftler entwickelten eine Checkliste, welche den Arzt bei der Verlaufskontrolle unterstützt.
WEITERE THEMEN
Therapie der stabilen Angina pectoris
Eine aktuelle Übersicht
Zur Behandlung der stabilen Angina pectoris stehen zahlreiche Medikamente mit unterschiedlichen Wirk-
mechanismen zur Verfügung. In einem Übersichtsartikel haben dänische Wissenschaftler den aktuellen Wissens-
stand zur Standardbehandlung und zu neueren Substanzen zusammengefasst.
EDITORIAL
- Wer war eigentlich ... – Herr Creutzfeldt?
- Inhalt
- Was ist neu in der Hypertonietherapie?
- Blutdruckziele und wie man sie erreicht
- Hypertonie - Chancen und Grenzen der Therapie
HERZINSUFFIZIENZ
- Neuer dualer Wirkstoff zur Therapie der Herzinsuffizienz
- Paradigmenwechsel in der Therapie der Herzinsuffizienz
ANTIKOAGULATION UND VORHOFFLIMMERN
- Antikoagulation bei Vorhofflimmern und renaler Dysfunktion
- Vorhofflimmern - Monitoring bei Patienten mit neuen Antikoagulanzien