Antibiotika sind die Erfolgsstory der modernen Medizin schlechthin. Sie habe zu einem deutlichen Rückgang der Sterblichkeit beigetragen und sind aus der heutigen Spitzenmedizin nicht mehr wegzudenken. Antibiotika sind aber auch die einzigen Medikamente, deren Verwendung den Therapieerfolg bei zukünftigen Patienten beeinträchtigen kann – Stichwort: Resistenzentwicklung.
In den USA ist es bereits heute so, dass für die Vergütung von Leistungen durch Kostenträger wie Medicare oder Medicaid zum Teil auch die Patientenzufriedenheit eine Rolle spielt, welche die Spitäler mittels Umfragen dokumentieren müssen. Darum sei auch die Kleiderordnung für Ärztinnen und Ärzte durchaus eine wichtige Frage, und man solle darüber nachdenken, diese entsprechend zu regeln, rät Prof. Dr. med. Christopher Petrilli von der University of Michigan Medical School, der vor seiner medizinischen Karriere im Finanzbusiness gearbeitet hat, wo der Dresscode bekanntermassen besonders streng ist.
Xundheit in Bärn
Zwar werden bei Gewaltverbrechern und selbstoder fremdverschuldeten Unfallverursachern mit schwerem oder tödlichem Personenschaden von den Rechtsmedizinischen Instituten Blutanalysen gemacht, diese werden aber nach dem Gerichtsentscheid nicht mit den Verurteilten verglichen. Dies führt dazu, dass es die erhobenen Daten nicht erlauben, daraus fundierten Erkenntnisse zu gewinnen. Solche wären aber wichtig, um eine zielgerichtete Gewalt- und Unfallprävention zu fördern.
Weltweit gehen immer mehr Menschen auf Reisen – gewollt oder ungewollt –, auch in geografisch entfernte Länder, was unter anderem dazu führt, dass sich lokale Krankheitsrisiken zu globalen Bedrohungen entwickeln können. Was müssen Reisemediziner ansprechen? Wann sind welche präventiven Massnahmen zu empfehlen? Der Tropen- und Reisemediziner Professor Dr. med. Christoph Hatz vom Schweizerischen Tropen- und Public-Health-Institut Basel gibt Auskunft.
Früh erkennen und therapieren
Nicht einmal zehn Jahre nach der Erstbeschreibung hat sich Candida auris zu einem weltweit verbreiteten Problemerreger entwickelt. Die Hefe verursacht Spitalinfektionsausbrüche, kontaminiert ganze Stationen und ist häufig multiresistent gegen gängige Antimykotika. Am 28. European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID) berichteten Experten von ihren Erfahrungen im Umgang mit dem Erreger.
Story schlägt Statistik
Am 1. Zürcher Impftag ging es um eine wesentliche Neuerung im Schweizerischen Impfplan: Die Herpes-zoster-Impfung wird nun als ergänzende Impfung im Alter von 65 bis 79 Jahren empfohlen, bei Risikogruppen bereits ab 50. Für Praktiker sicher ebenso interessant wie nützlich waren die zahlreichen Tipps, die Impfexperten für das Gespräch mit Impfskeptikern lieferten.
Ist Ihr Patient flugtauglich?
Heute sind Flugreisen für viele erschwinglich. Ferien ohne Flugzeug sind fast nicht mehr vorstellbar. Doch nicht immer entscheidet der Preis über die Möglichkeit, ein Flugzeug zu besteigen. Denn bei besonderen Konstellationen wie Schwangerschaft, bestimmten Erkrankungen oder Einschränkungen des Bewegungsapparates ist die Flugtauglichkeit fraglich. Worauf zu achten ist, fasste Prof. Dr. med. Silvia Ulrich, Klinik für Pneumologie, Universitätsspital Zürich, zusammen.
Eine tropische Krankheit im Herzen Europas
Das klinische Bild der Malaria hat sich im Lauf der Zeit verändert. Nicht nur die als typisch bekannten Fieberschübe können Anzeichen einer Malaria sein. Patienten mit unklarem Fieber, die sich in den letzten Monaten in einem Malariagebiet aufgehalten haben, sollte man immer auf Malaria testen, erinnerte Dr. med. Andreas Neumayr vom Schweizerischen Tropen- und Public Health-Insutitut (Swiss TPH). Im Rahmen einer Fortbildung am Universitätsspital Basel erklärte er, wie die Krankheit am Swiss TPH diagnostiziert wird und welche Therapieoptionen empfohlen werden.
Fragen und Antworten für den klinischen Alltag 2018
Das humane Papillomavirus (HPV) wird sexuell übertragen und stellt weltweit die häufigste Geschlechtskrankheit dar. Nach Beginn der sexuellen Aktivität stecken sich über 80 Prozent mit HPV an. Die HPV-Impfung kann bei entsprechender Durchimpfung zur deutlichen Reduktion von Zervixdysplasien und Genitalwarzen beitragen. Ziel dieses Artikels ist es, anhand von Fragen und praktischen Beispielen aufzuzeigen, wie man Wirksamkeit, Sicherheit und mögliche Impfbedenken bei Patienten und Ärzten sachlich diskutieren kann.
Empfehlungen zur Prävention und Therapie
Reisedurchfälle sind ein häufiges Problem, das zu erheblicher Morbidität führen und Pläne für Ferienund Geschäftsreisen durchkreuzen kann. Eine aktuelle Leitlinie bietet klinisch relevante Empfehlungen zur Prävention und Therapie der Reisediarrhö.
Erste Hilfe ohne Arztkoffer
Auch abseits der Zivilisation, etwa bei Expeditionen in der Wildnis, kann es zu akuten medizinischen Problemen kommen. Was tun, wenn Sie ohne gut ausgestatteten Notfallkoffer Erste Hilfe leisten müssen und die nächste Klinik viele Stunden entfernt ist? Dann gelten andere Regeln als in Ihrer Praxis, und Sie müssen improvisieren.
Ältere Menschen sprechen häufig nicht optimal auf eine Grippeimpfung an, sodass eine Infektion nicht immer verhindert werden kann. Regelmässige Impfungen sind bei ihnen aber dennoch sinnvoll. In einer Fall-Kontroll-Studie zeigte sich, dass Grippeimpfungen Senioren vor schweren Krankheitsverläufen schützen. Diese protektive Wirkung nahm mit der Anzahl der jährlichen Impfungen zu.
Antimykotikatherapie noch nicht optimal
Welches orale Antimykotikum führt zur besten klinischen Heilung und dazu, dass unter dem Mikroskop oder in der Kultur keine Pilze mehr nachgewiesen werden können? Dieser Frage ging ein CochraneReview nach, das Terbinafin mit den sogenannten Azolantimykotika verglich.