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ARS MEDICI – Schweizer Zeitschrift für Hausarztmedizin, liefert seit über 100 Jahren fundierte und seriöse Informationen für grundversorgende Ärzte. ARS MEDICI erscheint 20 mal pro Jahr in einer Auflage von 7000 Exemplaren (mit Fokus 7500 Exemplare).

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ARS MEDICI 24/2012

27. Dezember 2012

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Editorial

Editorial

Na gut, wir sind alle ein wenig Heuchler

Von Richard Altorfer

Wer sind denn nun die Heuchler? Wir Bürgerlichen, die gegen eine Fast-Millionen-Abgangsent-
schädigung für einen Job, den man ausgesprochen freiwillig übernommen hat und von dem man wusste, dass er zeitlich begrenzt sein würde, vielleicht gar nichts einzuwenden hätten, wenn sie in unsere Tasche und nicht in die eines sozialdemokratischen Funktionärs fliessen würde? Oder die Sozialisten, die über die Abzocker in der Wirtschaft wettern, «unverdientes» Geld aber, wenn sich eine günstige Gelegenheit ergibt, ebenso gern und erst

darüber streiten kann, ob es moralische oder ethische Abstufungen nach Ausmass und Qualität der Heuchelei gibt.

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Rubriken

Rosenbergstrasse 115

Von Richard Altorfer

Ein Rotkehlchen zwitschert (gemäss Aussagen von Ornithologen nicht etwa hormonell verwirrt, wie vermutet, sondern durchaus in hormonellem Normalzustand) seit Wochen in der Hecke seine Freude in den Tag hinaus, als ob’s darum ginge, die letzte verbliebene Partnerin der Region zu bezirzen und zum gemeinsamen Nestbau zu übertrillern. Nicht einmal der erste Schnee vermochte die Stimmung des fröhlichen Vögelchens im Garten zu trüben. Man wünschte, man könnte es ihm gleichtun und ungeachtet aller widrigen Umstände unbeirrt und lauthals das Unmögliche versuchen.

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Rubriken

Medien Moden Medizin

Diabetes – Blutzucker richtig messen

Viele Diabetespatienten messen ihren Blutzuckerspiegel selbst, oft mehrfach am Tag. Dafür wird mit einer Stechhilfe durch einen Stich in den Finger ein kleiner Tropfen Blut gewonnen. «Immer wieder kursiert das Gerücht, dass es womöglich sicherer wäre, erst den zweiten Tropfen Blut für die Messung zu verwenden», berichtet Prof. Dr. Andreas Fritsche, Pressesprecher der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) aus Tübingen.

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Rubriken

Arsenicum

Friedensnobelpreiswürdige

Am Jahresende reden alle immer von Frieden: Auf Erden. Und den Menschen ein Wohlgefallen. Gleichzeitig herrschen allüberall Konflikte und Krieg. Man streitet sich, wie dies zu beenden wäre. Nicht einfach, wenn man keine Gewalt einsetzen will. In Schaffhausen haben wir den «Frieden». Seit 1445, als Gasthaus. Die Bombardierung vom 1. April 1944 hat er überlebt.

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Rubriken

Politforum

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MEDIZIN — BERICHT

Nutzen und Risiko verständlich machen

Podiumsdiskussion am Schweizer Impfkongress 2012

Von Renate Bonifer

Risiken und Nutzen adäquat zu kommunzieren, ist in der Praxis nicht immer einfach. Ein drastischer Fallbericht mag emotional überzeugen, ist letztlich jedoch manipulativ und alles andere als eine objektive Risiko-Nutzen-Darstellung. Doch es ist gar nicht so schwer, wissenschaftlich korrekt und verständlich zu kommunizieren.

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MEDIZIN — BERICHT

Update zur HPV-Impfung

Impfraten in der Schweiz und neue Daten zur Wirksamkeit

Von Renate Bonifer

Die Wirksamkeit der HPV-Impfung zeigt sich im Lauf der Jahre immer deutlicher. Über aktuelle Studiendaten und die Zahlen in der Schweiz informierten an der Schweizer Impftagung Dr. med. Virginie Masserey Spicher und Dr. med. Anne Spaar Zographos, BAG.

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MEDIZIN — BERICHT

Restless-legs-Syndrom in der Praxis

Eisenmangel als mögliche Ursache berücksichtigen

Von Halid Bas

Das Restless-legs-Syndrom ist heute in der Schweiz schon gut bekannt. Weniger verbreitet, aber praktisch wichtig ist das Wissen um das Phänomen der Augmentation unter Therapie, so Prof. Johannes Mathis, Zentrum für Schlafmedizin, Inselspital Bern. Zur Augmentation scheinen tiefe Ferritinspiegel beizutragen. Ein Eisenmangel ist bei Restless-legs-Symptomatik zu suchen und zu behandeln.

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MEDIZIN — Fortbildung

Plantarfasziitis sollte behandelt werden

Von Petra Stölting

Eine Plantarfasziitis bildet sich meist von selbst zurück. Sie führt aber häufig zu einer schmerzbedingten Immobilisierung und bei einigen Betroffenen deshalb auch zur Gewichtszunahme. Da Bewegungsmangel und Übergewicht mit gesundheitlichen Risiken verbunden sind, sollte die Plantarfasziitis behandelt werden.

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MEDIZIN — Fortbildung

Kennen Sie die Sportlerhernie

Leistenschmerzen bei Sportlern

Von René Holzheimer

Die Sportlerhernie ist eine häufige Erkrankung, die vor allem bei Sportarten wie Leichtathletik, Tennis, Golf sowie Fussball und Eishockey auftritt und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigt. Klinische Untersuchung und Ultraschall sind massgebend fu¨r die Diagnose. Eine Operation führt fast immer zur Beseitigung der Beschwerden.

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MEDIZIN — Fortbildung

Bandrekonstruktion am oberen Sprunggelenk

Eine Anleitung für den nachbehandelnden Arzt

Von Alexej Barg, André Leumann, Beat Hintermann, Monika Horisberger und Victor Valderrabano

Patienten mit chronischer Instabilität des oberen Sprunggelenks (OSG), bei welchen eine konservative Therapie nicht erfolgreich war, bedürfen einer operativen Bandrekonstruktion. Die Aussichten auf die Rückkehr in den Sport sind dabei sehr gut. Hierzu sollten in der Nachbehandlung verschiedene Punkte berücksichtigt werden: Wundheilung, Ligamentheilung, Schwellung, Belastbarkeit und Schmerz des Fusses. Der vorliegende Artikel gibt eine Übersicht über die Nachbehandlung nach OSG-Bandrekonstruktion für den nachbehandelnden Arzt.

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MEDIZIN — Fortbildung

Behandlung kleinerer Schnittverletzungen

Kleben oder Nähen?

Von Monika Lenzer

In der Allgemeinarztpraxis stellt sich ein Mann mittleren Alters mit einer kleinen Schnittverletzung am linken Arm vor. Er hat sich bei der Gartenarbeit mit einem Messer verletzt. Wie wird diese Wunde am besten verarztet?

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MEDIZIN — Fortbildung

Die aktute Wundversorgung bei Kindern

Erstbeurteilung, Anästhesie, Wundreinigung und Wundverschluss

Von Georg Staubli und Ulrike Subotic

Die Versorgung von Wunden spielt in der Kindernotfallmedizin eine wichtige Rolle. Die Prinzipien hierfür sind beim Kind und Erwachsenen identisch, jedoch gilt es beim Kind, die Umstände, das Kind selbst, seine Ängste und die Ängste der Eltern einzuschätzen und in den Behandlungsplan mit einzubeziehen. Nicht selten hängt eine suffiziente Wundversorgung vor allem von der richtigen Einschätzung des Kindes ab.

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MEDIZIN — Fortbildung

Neue Richtlinien zur überaktiven Blase

Von Petra Stölting

In einer neuen Richtlinie hat die American Urological Association Empfehlungen zur Diagnose und Therapie der nicht neurologisch bedingten überaktiven Blase bei Männern und Frauen zusammengestellt. Die Empfehlungen richten sich an Allgemeinmediziner und Fachspezialisten.

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MEDIZIN — Thema Phytotherapie

Editorial

Anschlussfähig? – Aber sicher!

Von Herbert Schwabl

Die Tibetische Medizin ist eine kleine Sparte der Phytotherapie. Sucht man aktuell in der Datenbank Medline nach dem Stichwort «Tibet», so finden sich einige hundert Forschungsarbeiten zu dem Thema. Mit berechtigtem Stolz kann man hinzufügen, dass einige wichtige Arbeiten zur Tibetischen Medizin ihren Ursprung in der Schweiz haben, wo europaweit einzigartig seit mehr als 40 Jahren tibetische Arzneimittel hergestellt werden. Dieses Beispiel zeigt paradigmatisch, wie sich Komplementärmedizin und damit auch traditionelle Medizinsysteme entwickeln können. Heute stellt sich die Frage, inwieweit verschiedene Therapierichtungen anschlussfähig sind.

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MEDIZIN — Thema Phytotherapie

Teufelskralle bei Osteoarthritis

Verschiedene Studien belegen die Wirksamkeit von Harpagophytum procumbens

Von Christoph Bachmann

Der vorliegende Artikel ist eine Teilzusammenfassung eines 2011 erschienenen Übersichtsartikels1, der die vorhandene Literatur zur Behandlung von Osteoarthritis mit Glucosamin, Teufelskralle und Akupunktur kritisch überprüfte.

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MEDIZIN — Thema Phytotherapie

Tibetische Arzneimittel in der modernen Medizin

Klinische Studien und Anwendung

Von Christoph Bachmann

Bei einer Konferenz des Institutes für Naturheilkunde der Universität Zürich wurden mit verschiedenen Referaten die Grundlagen der Tibetischen Medizin, klinische Studien, Fallbeispiele und Anwendungsmöglichkeiten im Praxisalltag vorgestellt. Dabei wurde immer wieder gezeigt, dass die pflanzlichen Vielstoffgemische der Tibetischen Medizin eine Multi-Target-Behandlung entfalten, mit der man komplexe Krankheitsfälle erfolgreich behandeln kann.

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MEDIZIN — Thema Phytotherapie

Beinwellwurzel in der modernen Phytotherapie

Wirksamkeit klinisch dokumentiert

Von Christiane Staiger

Schon seit Jahrhunderten ist Beinwell (Symphytum officinale L.) zur Behandlung von schmerzhaften Muskel- und Gelenkbeschwerden im Gebrauch. Sowohl in Europa als auch in Nordamerika wird die Pflanze medizinisch genutzt. In zugelassenen Fertigarzneimitteln sind heute ausschliesslich pyrrolizidinalkaloidabgereicherte oder -freie Extrakte enthalten.

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MEDIZIN — Thema Phytotherapie

Wirksamkeit und Sicherheit von Sennalaxanzien

Wissenschaftliche Fakten gegen hartnäckige Vorurteile

Von Christoph Bachmann

Obwohl schon 1999 ein Expertenforum das sogenannte Konsensuspapier erstellt hat, in dem die sehr gute Wirksamkeit der Sennalaxanzien hervorgehoben und mit den falschen Vorstellungen über Nebenwirkungen, Abhängigkeit und Toxizität aufgeräumt wurde, halten sich selbst in Fachkreisen Vorurteile gegenüber dieser Art von anthrachinonhaltigen Laxanzien hartnäckig. Der vorliegende Artikel soll Argumente für die Rehabilitation der Sennalaxanzien präsentieren, die, obwohl von Opinionleadern schon seit Jahren vertreten, von vielen Fachleuten noch nicht genügend wahrgenommen werden.

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MEDIZIN — Weiteres

Inhaltsverzeichnis

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Impressum

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Editorial

  • Editorial

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  • Medien Moden Medizin
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Medizin

Bericht

  • Nutzen und Risiko verständlich machen
  • Update zur HPV-Impfung
  • Restless-legs-Syndrom in der Praxis

Fortbildung

  • Plantarfasziitis sollte behandelt werden
  • Kennen Sie die Sportlerhernie
  • Bandrekonstruktion am oberen Sprunggelenk
  • Behandlung kleinerer Schnittverletzungen
  • Die aktute Wundversorgung bei Kindern
  • Neue Richtlinien zur überaktiven Blase

Thema Phytotherapie

  • Editorial
  • Teufelskralle bei Osteoarthritis
  • Tibetische Arzneimittel in der modernen Medizin
  • Beinwellwurzel in der modernen Phytotherapie
  • Wirksamkeit und Sicherheit von Sennalaxanzien

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